Os papilomas humanos de Birus (HPV) são extremamente comuns no mundo infecção sexualmente transmissível.
A peculiaridade dessa infecção é que, por muitos anos, pode não se manifestar de forma alguma, mas, finalmente, levar ao desenvolvimento de doenças genitais benignas (papilomas) ou malignas (câncer cervical).
Tipos de vírus do papiloma humano
Mais de 100 tipos de HPV são conhecidos. Os tipos são as "subespécies" peculiares do vírus que diferem entre si. Os tipos são indicados por números que lhes foram atribuídos à medida que abrem.
O grupo de alto risco oncogênico é de 14 tipos: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (esses tipos estão relacionados ao desenvolvimento do câncer cervical).
Além disso, são conhecidos os tipos de baixo risco oncogênico (principalmente 6 e 11). Eles levam à formação de verrugas anogenital (condille apontadas, papilomas). Os papilomas estão localizados na mucosa da vulva, vagina, na região perianal, na pele dos órgãos genitais. Eles quase nunca se tornam malignos, mas levam a defeitos cosméticos significativos na área genital. Verrugas em outras partes do corpo (braços, pernas, rosto) também podem ser causadas por esses tipos de vírus e podem ter uma origem diferente. Nos artigos subsequentes, discutiremos separadamente os tipos de "alto risco" do HPV e "baixo risco".
Infecção pelo papiloma humano de papiloma humano
O vírus é transmitido principalmente em relações sexuais. Mais cedo ou mais tarde, o HPV quase todas as mulheres são infectadas: até 90% das mulheres sexualmente ativas encontrarão essa infecção ao longo da vida.
Mas há boas notícias: a maioria dos infectados (cerca de 90%) se livrará do HPV sem intervenções médicas por dois anos.
Este é um curso normal do processo infeccioso causado pelo HPV no corpo humano. Desta vez, é suficiente para o sistema imunológico humano se livrar completamente do vírus. Em tal situação, o HPV não causará nenhum dano ao corpo. Ou seja, se um HPV foi descoberto há algum tempo, mas agora não é, é absolutamente normal!
Deve -se ter em mente que o sistema imunológico funciona para pessoas diferentes com "velocidades diferentes". Nesse sentido, a velocidade de se livrar do HPV pode ser diferente em parceiros sexuais. Portanto, uma situação é possível quando um dos parceiros encontrou um HPV e o outro não.
A maioria das pessoas fica infectada com o HPV logo após o início da atividade sexual, e muitas delas nunca saberão que os HPVs foram infectados. A imunidade persistente após a infecção não é formada, portanto, a re -infecção é possível o mesmo vírus com o qual já houve uma reunião e outros tipos de vírus.
O "alto risco" do HPV é perigoso, pois pode levar ao desenvolvimento de câncer do colo do útero e a alguns outros tipos de câncer. HPVs de alto risco não causam outros problemas. O HPV não leva ao desenvolvimento da inflamação na mucosa vaginal/colo do útero, distúrbios do ciclo menstrual ou infertilidade.
O HPV não afeta a capacidade de conceber e suportar a gravidez. O "alto risco" do HPV da criança não é transmitido durante a gravidez e durante o parto. Diagnóstico do vírus do papiloma humano
É praticamente inútil fazer uma análise para o HPV HPV em um alto risco oncogênico de até 25 anos (exceto para aquelas mulheres que iniciam uma vida sexual cedo (até 18 anos)), pois naquele momento é muito provável que detecte um vírus, o que em breve deixará o corpo por conta própria.
Após 25 a 30 anos, faz sentido fazer análises:
- Juntamente com uma análise da citologia (PAP - teste). Se houver mudanças no teste PAP e o HPV "alto risco", essa situação requer atenção especial;
- A persistência a longo prazo do "alto risco" do HPV na ausência de mudanças citológicas também requer atenção. Recentemente, foi provado que a sensibilidade dos testes de HPV na prevenção do câncer do colo do útero é maior que a sensibilidade de um estudo citológico e, portanto, a definição de apenas HPV (sem pesquisa citológica) é aprovada como um estudo independente para a prevenção do câncer de cervical nos EUA. No entanto, na Rússia, recomenda -se um estudo citológico anual, portanto, uma combinação desses dois estudos é vista razoável;
- Após o tratamento da displasia/pré -câncer/câncer do colo do útero (a ausência de HPV na análise após o tratamento quase sempre indica tratamento bem -sucedido). Para a pesquisa, é necessário obter um mancha do canal cervical (é possível estudar e material da vagina, no entanto, é recomendável que o material seja recomendado a partir do colo do útero).
A análise deve ser feita:
- Uma vez por ano (se o HPV "alto risco" foi descoberto anteriormente, e a análise é passada junto com um estudo citológico);
- 1 tempo em 5 anos, se a análise anterior foi negativa.
Quase nunca é necessário fazer uma análise do baixo risco oncogênico do HPV. Se não houver papilomas, essa análise não faz sentido em princípio (o transporte do vírus é possível, não há tratamento do vírus; portanto, não se sabe o que fazer com o resultado da análise).
Se houver papilomas, então:
- Na maioria das vezes eles são causados pelo HPV;
- É necessário removê -los, independentemente de encontraremos ou não os tipos de 6/11;
- Se você tomar uma mancha, diretamente com os próprios papilomas, e não da vagina/colo do útero.
Existem testes para identificar diferentes tipos de HPV. Se você periodicamente fizer testes para o HPV, preste atenção a quais tipos específicos estão incluídos na análise. Alguns laboratórios fazem um estudo apenas no 16º e 18º tipo, outros - para todos os tipos juntos. Também é possível fazer uma análise que identifique todos os 14 tipos de vírus de "alto risco" em formato quantitativo. As características quantitativas são importantes para prever a probabilidade de desenvolver um precancério e câncer do colo do útero. Esses testes devem ser usados no contexto da prevenção do câncer do colo do útero, e não como um teste independente. A análise para o HPV sem os resultados da citologia (teste rar) geralmente não nos permite tirar conclusões sobre o estado de saúde do paciente.
Não existe tal análise que determine se o vírus "sairá" em um determinado paciente ou não.
Tratamento do vírus do papiloma humano
Não há tratamento medicamentoso para o HPV. Existem métodos de tratamento de estados causados pelo HPV (papilomas, displasia, previsão, câncer do colo do útero). Este tratamento deve ser realizado usando métodos cirúrgicos (criocoagulação, laser, faca de rádio).
Nenhum "imunoestimulante" está relacionado ao tratamento do HPV e não deve ser aplicado. Nenhum dos medicamentos amplamente conhecidos aprovou testes adequados que mostrassem sua eficácia e segurança. Nenhum protocolo/padrões/recomendações está incluído nesses medicamentos. A presença ou ausência de "erosão" do colo do útero não afeta as táticas do tratamento do HPV.
Se o paciente não tiver queixas e também não fizer alterações/alterações no colo do útero durante a colposcopia e, de acordo com PAP - o teste, nenhum procedimento de tratamento será necessário.
Só é necessário retomar a análise uma vez por ano e monitorar a condição do colo do útero (anualmente PAP - teste, colposcopia). Na maioria dos pacientes, o vírus "deixará" o corpo por conta própria. Se não sair, é completamente opcional que isso leve ao desenvolvimento do câncer do colo do útero, mas o controle é necessário. O tratamento de parceiros sexuais não é necessário (com exceção dos casos em que ambos os parceiros têm papilomas genitais).
Prevenção do vírus do papiloma humano
Foram desenvolvidas vacinas que protegem de 16 e 18 tipos de HPV (uma das vacinas também protege de 6 e 11 tipos). Os tipos de HPV 16 e 18 "responsáveis" por 70% dos casos de câncer do colo do útero e, portanto, a proteção contra eles é muito importante. A vacinação planejada é usada em 45 países. Condom (não fornece 100% de proteção).